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体位性低血压的原因
补充说明：体位性低血压的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压的原因可能包括自主神经系统功能障碍、药物副作用、年龄因素、体质虚弱、利尿剂使用等。面对这种情况，应避免突然从卧位或坐位站立，并注意补充水分以预防晕倒。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统负责调节血管收缩和舒张，以维持血压稳定。当其功能异常时，会导致血压无法适应体位变化。针对自主神经系统功能障碍导致的体位性低血压，可遵医嘱使用米多君等肾上腺素受体激动剂进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等会影响交感神经系统的正常功能，从而引起体位性低血压。对于由药物引起的体位性低血压，应咨询医生调整用药方案，例如停用可能引起低血压的药物。
3.年龄因素
随着年龄增长，身体各器官的功能逐渐衰退，包括心血管系统，可能导致血压控制能力下降。改善生活方式是预防年龄相关体位性低血压的关键，如增加盐分摄入量、避免快速从卧位转为立位。
4.体质虚弱
体质虚弱者肌肉张力较低，无法有效支撑血液回流心脏，易发生体位性低血压。对于体质原因引起的体位性低血压，可通过营养支持和适度锻炼来增强体质，如补充维生素B群和铁质。
5.利尿剂使用
利尿剂通过促进尿液排出而降低血容量，若过量使用会引起暂时性的血容量不足，进而诱发体位性低血压。减少利尿剂剂量或选择其他降压药物可能是应对利尿剂所致体位性低血压的方法，如钙通道阻滞剂。
建议定期监测血压，特别是在改变体位后，以评估是否存在体位性低血压的情况。必要时，可在医师指导下进行直立倾斜试验，以确定是否存在直立性心动过速综合征。
2024-02-17 21:28
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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