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肺积水是什么原因
补充说明：肺积水是什么原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺积水可能由多种原因引起，包括结核感染、肺炎、心力衰竭、肝硬化、尿毒症等。这些病因可能导致肺部液体积聚，从而引起呼吸困难和其他相关症状。鉴于不同病因的处理方式不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动炎症反应以清除病原体。若感染未及时控制，会导致长期的干酪样坏死和渗出性病变，进而引起肺积水。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
由于细菌或者病毒感染导致肺泡壁毛细血管通透性增高，血浆成分漏出至肺间质和肺泡内，从而引起肺水肿和积液。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林、头孢曲松等药物可以缓解病情。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，致使血液在肺部滞留，液体从微血管逸出进入肺组织间隙和肺泡中形成肺积水。改善心肌代谢、扩张肺动脉压降低肺动脉高压，减少右心室容量负荷，提高生存率和生活质量。常用药物包括洋地黄类、硝酸酯类等。
4.肝硬化
肝硬化晚期可出现门脉高压，使血液回流受阻，当超过肝脏代偿能力时就会发生腹水，严重者可沿膈肌下移形成胸腔积液即肺积水。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如戒酒、调整饮食结构以及服用护肝片等非处方药来辅助治疗。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾小球滤过率显著降低，无法有效排除体内废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并引起肺水肿。维持性血液透析是常见的治疗方法之一，通过将血液引流出体外并通过人工透析器清除废物和多余水分来替代肾脏的功能。
建议定期监测体重变化，以便早期发现液体潴留的情况。必要时，可能需要进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以评估肺积水的程度和原因。
2024-02-09 19:05
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
