首页> 内科> 神经内科> 头晕> 颈部僵硬头晕是怎么回事

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

颈部僵硬头晕可能是睡眠姿势不当、颈椎病、脑供血不足、高血压或贫血导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.睡眠姿势不当
睡眠姿势不当会导致局部血液循环受阻,从而引起肌肉紧张和僵硬。调整睡姿通常可以缓解不适感,如使用更合适的枕头支撑头部。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,包括颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化。这些变化可能会压迫神经根或脊髓,导致颈部疼痛、僵硬和活动受限。非手术疗法是常见的治疗方法,包括物理治疗、针灸和药物治疗,如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.脑供血不足
脑供血不足可能由多种原因引起,如颈动脉狭窄、颅内压增高、血液黏稠度增加等,此时大脑缺乏足够的氧气和营养物质供应,进而出现眩晕的症状。患者可在医生指导下服用扩张血管的药物进行治疗,比如硝苯地平片、尼莫地平片等。
4.高血压
当血压持续升高时,会对脑部血管产生压力,使脑血管痉挛收缩,影响脑部正常的血液循环,从而引起头晕的现象发生。患者可遵医嘱口服降压药控制血压水平稳定,例如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低,造成身体组织缺氧,从而引起头晕、乏力等症状。补充铁元素是改善贫血的有效方法之一,可通过食用含铁丰富的食物如瘦肉、菠菜来补铁,必要时也可遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂。
针对颈部僵硬头晕的情况,建议定期监测血压并保持规律的锻炼以改善循环。同时,应避免长时间低头玩手机,以免加重颈部负担。

2024-01-12 12:53

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颈部僵硬

颈部僵硬是指颈部肌肉紧张,发胀、发硬,痉挛(抽筋)等现象,脖子运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度,不但使颈部肌肉血液供应减少,也造成代谢物如乳酸等聚积,而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛,则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

  • 症状起因:颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。【发病机理】颈椎病发病机理:1、颈椎退行性改变。2、外伤因素。3、慢性劳损。4、寒冷、潮湿。补充说明:颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。

  • 可能疾病:项痹  五硬  颈型颈椎病  脑膜炎  颈椎病  

  • 常见检查: 颈部活动度  

  • 就诊科室:中医、骨科

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