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新生儿血磷高是什么原因
补充说明：新生儿血磷高是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿血磷高可能是由于先天性肾小管磷转运障碍、肾小管酸中毒、佝偻病、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能亢进症等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性肾小管磷转运障碍
先天性肾小管磷转运障碍是由于基因突变导致肾脏对磷的吸收和排泄异常，引起血磷水平升高。该疾病的治疗需要针对具体的遗传代谢疾病进行管理，如苯丙酮尿症患者可使用低苯丙氨酸配方奶粉进行治疗。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管不能有效地重吸收氢离子和钙离子，导致体内酸碱平衡失调。这会影响肠道对磷的吸收，进而影响血液中的磷浓度。该疾病可通过口服碳酸氢钠来纠正酸中毒状态，同时补充钙质以促进磷的吸收。
3.佝偻病
佝偻病是由维生素D缺乏引起的骨骼生长发育障碍性疾病，会导致骨骼脱矿化和软化。而磷主要通过骨组织释放到血液中，因此会引起血磷偏高的现象。对于佝偻病患儿，可以遵医嘱服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏无法有效清除体内的废物和多余的电解质，包括磷。这使得磷在血液中的浓度增加。控制慢性肾衰竭的关键是限制磷的摄入量，可以通过饮食管理和使用含磷较低的食物来实现。
5.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症会导致甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素，刺激破骨细胞活性增强，从而加速骨质分解，使磷从骨髓中释放进入血液中。治疗甲旁亢的方法包括手术切除增生的甲状旁腺以及使用拟钙剂如西那卡塞片降低血磷水平。
建议定期监测血磷水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检测，如肾功能测试或甲状旁腺激素测定，以确定确切的原因并制定适当的治疗方案。
2024-03-17 08:38
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
