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心内膜炎是怎么得的
补充说明：心内膜炎是怎么得的
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎可能是由感染性心内膜炎、人工瓣膜、先天性心脏病、血管损伤、瓣膜脱垂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液传播到心脏内膜而引起的炎症。这些微生物附着并繁殖于受损的心脏瓣膜或心内膜表面，导致组织发炎和赘生物形成。青霉素是治疗感染性心内膜炎的首选药物，可以有效抑制多种细菌。
2.人工瓣膜
人工瓣膜是一种用于替代损坏或功能不全的瓣膜的人工装置。由于其结构不同于正常的生物瓣膜，容易发生血栓形成或感染。患者可在医生指导下使用华法林钠片进行抗凝治疗，以预防血栓形成。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜或心内膜可能因为解剖异常而存在缺陷，可能导致感染性心内膜炎的发生。先天性心脏病患者应定期接受超声心动图监测，及时发现并处理潜在的问题。
4.血管损伤
血管损伤可能导致血液流入心脏内膜下间隙，促进细菌定居和感染性心内膜炎的发展。对于轻微的血管损伤，可通过压迫受伤部位来控制出血，严重时需手术修复。
5.瓣膜脱垂
瓣膜脱垂是指心脏瓣膜部分或全部离开正常位置，导致瓣膜无法完全关闭，从而引起感染性心内膜炎。瓣膜脱垂通常需要手术治疗，如经皮瓣膜置换术或心脏瓣膜修复术。
建议关注心脏状况变化，定期进行心脏超声波检查以及血液培养等实验室检测，以早期诊断和治疗心内膜炎。
2024-01-04 09:42
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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