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老年疑病症的影响因素
补充说明：老年疑病症的影响因素
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年疑病症的影响因素包括社会支持不足、认知功能下降、心理应激事件、药物副作用以及脑部器质性疾病。这些因素可能导致老年人出现持续的健康担忧和疑虑，建议及时就医以获得适当的评估和治疗。
1.社会支持不足
缺乏社会支持会导致老年人感到孤独和无助，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响身体健康。增加社交活动、加入兴趣小组等方式可以改善社会支持状况。
2.认知功能下降
随着年龄增长，大脑功能逐渐衰退，包括记忆力、注意力等方面会出现下降，导致对身体变化敏感并出现疑病症状。训练记忆技巧、进行智力游戏等活动有助于维持认知功能。
3.心理应激事件
重大生活变故如丧偶、失业等会造成心理压力增大，可能导致个体出现适应性反应，如焦虑、抑郁等，从而表现出过度关注自身健康的问题。心理咨询或支持团体可以帮助缓解由特定事件引起的疑病观念。
4.药物副作用
某些药物可能会引起神经系统紊乱，导致患者出现幻觉、妄想等症状，表现为对健康的过度担忧。定期评估药物疗效和副作用，调整用药方案是管理此类问题的关键。
5.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病如阿尔茨海默症、帕金森病等可导致认知障碍，使老人难以分辨现实与想象，易将幻想视为真实存在。通过MRI或CT扫描以评估是否存在结构性异常。治疗可能涉及针对特定疾病的药物，如胆碱酯酶抑制剂用于阿尔茨海默症。
建议定期进行体检，特别是针对心血管系统和代谢相关的检查，如血脂分析、血糖水平监测等，以便早期发现潜在风险并采取干预措施。
2024-02-16 19:07
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疑病症（hypochondriasis）又称疑病性神经症（hypochondriacal neurosis），主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，病人诉躯体症状，反复就医，虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见，根据全国12地区神经症流行病学的调查，其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0％。而在精神科门诊连续500例分析中，在神经症中仅见1例，差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1％。两性间无差异，发病年龄男性多为40岁，女性多为50岁左右，老年人亦非罕见。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
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