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直肠粘膜脱垂是怎么回事
补充说明：直肠粘膜脱垂是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠粘膜脱垂可能是由于排便困难、肛门松弛、盆底肌肉功能减弱、腹内压增高、长期便秘等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.排便困难
排便时过于用力会引起腹腔压力增加，导致直肠下端和部分乙状结肠黏膜层脱出肛门外。可通过药物如开塞露、乳果糖等缓解症状，必要时需及时就医进行手术治疗。
2.肛门松弛
由于先天发育异常或者后天因素导致肛门括约肌失去张力，无法正常收缩和紧闭，从而引起直肠黏膜脱垂。可遵医嘱使用肛门紧缩剂，如痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等改善症状。
3.盆底肌肉功能减弱
随着年龄增长，尤其是女性产后，会导致盆底肌肉功能逐渐减弱，对直肠的支持作用下降，易发生脱垂。可以通过提肛运动来加强盆底肌肉的力量，预防脱垂的发生。每天可以做3-5组，每次持续10-15分钟。
4.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括慢性咳嗽、习惯性便秘以及排尿困难等，这些都可能导致直肠周围组织薄弱，进而诱发直肠黏膜脱垂。患者可在医生指导下服用促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠道蠕动，减少腹部积气，降低腹内压。
5.长期便秘
长期存在便秘的情况会使粪便干结，当用力排便时容易加重腹内压，导致直肠壁向外突出形成直肠黏膜脱垂。建议调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，有助于促进肠道蠕动，改善便秘症状。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，如有不适症状应及时就医。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重腹内压增高的情况。
2024-02-24 10:16
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
