发病时间：不清楚
青少年脊柱侧凸保守治疗的角度
补充说明：青少年脊柱侧凸保守治疗的角度
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年脊柱侧凸可以采取功能性锻炼、姿势训练、支具矫正、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等保守治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术矫正。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对核心肌群和背部肌肉的运动，如腹肌收缩、背肌伸展等，每日在家完成。此措施有助于增强脊柱稳定性及周围肌肉力量，改善姿势，减轻因肌肉无力导致的脊柱侧弯加重。
2.姿势训练
姿势训练通过指导患者保持正确的坐姿、站姿来纠正不良习惯，通常需要持续数周时间。良好的姿势有助于减少脊柱负担，缓解由于长时间错误姿态引起的不适感；同时也有助于预防脊柱侧凸的发生。
3.支具矫正
支具矫正使用定制化的矫形器具，在医生指导下每天佩戴一定时间，可能需连续使用数月至数年不等。支具通过均匀施压于侧凸区域，提供适当的物理支撑，帮助稳定脊柱并促进其正常生长发育。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可按医嘱口服，剂量和频次依据医嘱调整。这类药物具有消炎止痛作用，能有效控制由脊柱侧凸引起的局部炎症反应和疼痛症状。
5.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可通过医师处方获取，并按指示服用。此类药物能够放松紧张的肌肉，辅助功能锻炼起到一定的效果，但不宜长期大量使用。
除上述措施外，建议定期监测患者的生长发育情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，应鼓励患者均衡饮食，保证充足的睡眠，以支持骨骼健康。
2024-03-12 23:41
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查： 骨髓象分析
就诊科室：骨科
