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胎儿巨大膀胱的病因
补充说明：胎儿巨大膀胱的病因
a******W 2021-07-11 00:19
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿巨大膀胱可能是由遗传因素、先天性膀胱发育异常、神经源性膀胱、巨球蛋白血症、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致膀胱肌肉功能障碍，引起排尿困难和尿液潴留。针对遗传性巨膀胱可采用药物治疗如抗胆碱药、α受体阻滞剂等缓解不适症状。
2.先天性膀胱发育异常
由于胚胎期膀胱发育不全或者受到干扰，导致膀胱容量增大。对于先天性膀胱异常，手术是主要治疗方法，例如膀胱扩大术、膀胱分流术等。
3.神经源性膀胱
由于神经系统损伤或病变导致对膀胱控制失调，进而影响膀胱收缩力和排空能力。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来改善排尿功能。
4.巨球蛋白血症
当血液中的免疫球蛋白IgM水平升高时，会导致血浆体积增加，间接使膀胱充盈。巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗进行，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.糖尿病
高血糖状态会引起渗透性利尿作用，导致大量水分丢失，从而减少尿量。糖尿病的管理包括饮食疗法、运动疗法以及必要时的药物治疗，常用药物有二甲双胍、格列齐特等。
建议定期监测膀胱大小和排尿频率，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查或膀胱造影以确定诊断。
2024-02-22 14:36
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巨大膀胱-巨大输尿管综合征又名巨大膀胱并发巨大输尿管征，其特征为膀胱-输尿管巨大增粗，但无下尿路梗阻及膀胱输尿管反流，亦无下尿路梗阻病变。有人认为巨大膀胱或巨大输尿管，应作为各自独立疾病来诊断。目前随着检查技术的进步，发现扩张的膀胱亦有可逆性的病例，输尿管扩张亦为可逆性。关于无下尿路梗阻观点，目前亦发现梗阻所在。同时，对输尿管和膀胱扩大到什么程度才可诊断，尚无标准。神经源性膀胱与本病征鉴别，有时相当困难。
症状起因：1.末段输尿管壁内副交感神经节细胞减少末段输尿管壁内副交感神经节细胞减少、发育不全或缺如，导致输尿管蠕动功能丧失，产生功能性梗阻，但未得到组织学的证实。2.末端输尿管壁内纵肌缺乏(环肌正常)因而造成功能性梗阻，并认为纵肌缺乏是因胚胎12周后中肾管压迫输尿管所致。3.末段输尿管肌层内存在异常的胶原纤维末段输尿管肌层和神经均是正常的，但肌层内存在异常的胶原纤维干扰了融合细胞层样排列，阻碍了蠕动波传送而产生功能性梗阻。这些都有待组织学的进一步研究。4.遗传因素另外有母女同患此病的报道，因此是否有家族遗传倾向，仍有待研究。
可能疾病：膀胱咳 膀胱肿瘤 膀胱鳞状细胞癌 膀胱嗜铬细胞瘤 小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征
就诊科室：肾、泌尿
