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脑静脉扩张是什么原因
补充说明：脑静脉扩张是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑静脉扩张可能与颅内压增高、脑动脉粥样硬化、高血压、脑血管畸形或脑肿瘤等病因有关。这些情况可能导致脑静脉壁承受过度压力而出现扩张。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时，为缓解压力，血液会暂时积聚于脑静脉系统中，导致其扩张。这进一步导致了脑组织受压、水肿加剧，形成恶性循环。针对颅内高压的治疗包括使用降低颅内压药物如和甘露醇以及手术减压。
2.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化使脑部血液循环不畅，可能导致局部缺血缺氧，进而引起脑部毛细血管充血、水肿，从而出现脑静脉扩张的情况。患者可以在医生指导下服用抗血小板药进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.高血压
长期血压过高会导致脑血管壁承受过大的压力，引起脑静脉壁损伤和扩张。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类降压药。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常，当病变部位发生破裂出血时，会引起急性颅内压升高，导致脑静脉回流受阻，进而表现为脑静脉系统的扩张。脑血管造影术是一种常用的诊断手段，也可用于指导介入治疗，通过导管将染料注入脑血管，以显示异常血管结构。
5.脑肿瘤
肿瘤压迫邻近的脑组织和静脉窦，导致脑静脉引流障碍和脑静脉扩张。脑肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是最常见的方法，例如开颅肿瘤切除术。
建议定期监测血压和血糖水平，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于预防相关风险。必要时，可遵医嘱进行磁共振成像（MRI）扫描或数字减影血管造影（DSA）来评估脑静脉系统的状况。
2024-02-09 10:40
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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