发病时间：不清楚
有核红细胞绝对值偏高是什么原因
补充说明：有核红细胞绝对值偏高是什么原因
a******W 2021-07-11 00:19
有核红细胞 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 溶血性贫血
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有核红细胞绝对值偏高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素合成的重要原料，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致血液中的血红蛋白数量减少，影响氧气运输。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁制剂可用于纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致，患者会出现大细胞性贫血和全血细胞减少的情况。叶酸和维生素B12参与DNA合成和红细胞分裂成熟过程，其缺乏会影响核酸合成，进而影响红细胞的生成。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，可通过饮食调整或口服补充剂实现。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血干细胞功能障碍导致无效造血，从而出现全血细胞减少的症状。骨髓内原始细胞增多并伴有发育异常，可导致幼稚细胞提前释放到外周血中，包括有核红细胞。骨髓增生异常综合征通常需要通过化疗进行治疗，例如阿扎胞苷、地西他滨等药物可以改善病情。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致贫血、黄疸和脾肿大的病症。在溶血过程中，红细胞寿命缩短，骨髓造血代偿性增加，以弥补红细胞破坏过多造成的贫血。对于遗传性溶血性贫血，基因治疗可能是有效的治疗方法，但需谨慎评估风险和收益。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种慢性骨髓增殖性疾病，由于骨髓组织逐渐被纤维组织替代，导致造血微环境受损，引起全血细胞减少。骨髓纤维化时，造血组织被纤维组织所取代，正常造血功能受到抑制，此时为了维持生命，骨髓会代偿性的产生更多的未成熟的造血祖细胞，这些细胞未经充分成熟即进入血液循环，因此表现为有核红细胞计数增高。骨髓纤维化目前没有特效治愈方法，主要是对症支持治疗，常用药物包括甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫调节剂以及沙利度胺等免疫调节剂。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以便及时发现和处理贫血状况。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检以进一步评估骨髓增生情况。
2023-12-31 11:01
举报相关问题
向医生提问
正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
