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流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查特点
补充说明：流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查特点
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
流行性脑脊髓膜炎的脑脊液检查特点包括脑脊液压力增高、白细胞计数增多、以多核细胞为主的白细胞分类、糖含量降低以及蛋白含量升高。这些发现可能表明存在感染，建议进行进一步的神经学评估和治疗。
1.脑脊液压力增高
脑脊液压力增高常见于颅内压增高的疾病，如肿瘤、感染等，此时需要通过脑脊液压力测量来确定是否存在异常。通常由专业医生在无菌条件下采集少量脑脊液样本，并使用特定设备进行压力测定。
2.白细胞计数增多
白细胞计数增多可能是由于感染或炎症引起的，是诊断流行性脑脊髓膜炎的重要指标之一。通过离心沉淀法分离出一定量的脑脊液后，利用显微镜对其中的白细胞数量进行计数。
3.以多核细胞为主的白细胞分类
以多核细胞为主的白细胞分类表明存在细菌感染，支持流行性脑脊髓膜炎的诊断。分析过程涉及离心沉淀混匀后的脑脊液样品，然后通过涂片染色并在显微镜下观察白细胞形态。
4.糖含量降低
糖含量降低可能与中枢神经系统损伤有关，有助于诊断某些类型的脑部疾病。一般采用快速葡萄糖检测仪即时检测采样所得脑脊液中的含糖量。
5.蛋白含量升高
蛋白含量升高可能指示有血-脑屏障破坏或炎症反应，进一步证实了流行性脑脊髓膜炎的存在。可通过蛋白质电泳技术对提取的脑脊液样本中不同种类和分子大小的蛋白质进行分离和定量分析。
进行以上各项检查前，应避免任何可能导致头痛或其他不适的行为，以免影响脑脊液状态评估。
2024-02-17 01:54
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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