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尿毒症昏迷的治疗方法
补充说明：尿毒症昏迷的治疗方法
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症昏迷的治疗方法包括血液净化、腹膜透析、肾脏替代疗法等肾脏替代疗法、控制液体摄入、纠正电解质失衡等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外，利用特定设备清除废物和过量水分，然后将清洁的血液返回体内。此过程可能包括血液透析、血液滤过或血浆置换。该措施有助于从患者体内移除积累的毒素和多余的液体，缓解尿毒症患者的中毒症状。对于存在尿毒症昏迷风险的患者尤为重要，因为其可能导致脑水肿加重。
2.腹膜透析
腹膜透析是将一种特殊的溶液引入患者腹部，在腹腔内形成一个“人工肾”，利用腹膜作为半透膜来清除体内废物和多余水分的一种方式。该方法能够有效地帮助患者排出体内积聚的废物和过多的液体，减轻尿毒症引起的水肿和其他并发症如高血压等问题。
3.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法主要包括血液透析和腹膜透析两种方式，旨在替代受损肾脏的功能，每周至少三次持续数小时。上述措施可稳定机体内的水、电解质及酸碱平衡状态，降低代谢性酸中毒的发生概率，从而预防尿毒症昏迷的现象发生。
4.控制液体摄入
限制每日液体摄入量，通常根据体重计算，采用低盐饮食并监控饮水量。尿毒症患者由于肾脏功能严重受损，无法有效排泄体内废物和多余水分，导致水肿和血压升高。控制液体摄入有助于维持身体水平衡，减少并发症风险。
5.纠正电解质失衡
通过调整透析液配方或添加电解质补充剂来纠正高钾、高磷等异常情况。尿毒症患者常伴随电解质紊乱，这会影响到神经肌肉功能，引起抽搐甚至昏迷。纠正失衡有助于稳定神经系统功能，预防昏迷发生。
在实施上述措施的同时，应密切监测患者的水电解质平衡及营养状况，避免因过度治疗而引发新的并发症。此外，建议定期评估并调整治疗方案，以确保患者得到最佳护理效果。
2024-02-23 06:36
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尿毒症昏迷是指肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症，血尿素氮和肌酐显著升高，并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。 引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病，如慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤，大量肾单位破坏，造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。
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