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低血磷性佝偻病怎么治疗
补充说明：低血磷性佝偻病怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
低血磷性佝偻病可以通过钙补充剂、维生素D补充、磷酸盐补充、骨化三醇、甲状旁腺激素等治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估治疗反应并监测病情进展。
1.钙补充剂
钙补充剂通过口服或注射方式给予患者高钙食物或钙剂，如碳酸钙、柠檬酸钙等。此措施有助于改善低血磷引起的骨骼发育异常，因为充足的钙摄入有利于促进磷的吸收和利用。
2.维生素D补充
维生素D补充通常采用口服维生素D制剂的方式，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。维生素D能够促进肠道对钙和磷的吸收，进而提高血液中钙磷浓度，缓解低血磷性佝偻病的症状。
3.磷酸盐补充
磷酸盐补充包括口服磷酸盐片或其他含磷酸盐的补品，具体用法需遵医嘱。磷酸盐对于维持骨骼健康至关重要，缺乏可导致低血磷性佝偻病。补充磷酸盐可以帮助纠正这种矿物质失衡。
4.骨化三醇
骨化三醇是一种人工合成的维生素D3类似物，可通过口服或注射给药，具体用药需遵循医生指导。骨化三醇能增强小肠黏膜细胞对钙的通透性，促进其主动转运钙离子入血，从而增加血浆钙水平并降低甲状旁腺素分泌，间接地刺激破骨细胞活性和抑制成骨细胞活性，改善低血磷性佝偻病患者的症状。
5.甲状旁腺激素
甲状旁腺激素一般通过静脉注射给药，在使用前应评估患者是否存在禁忌证，并监测相关副作用。该激素由甲状旁腺主细胞合成并储存于腺泡内，当血钙下降时会刺激PTH的释放，升高血钙浓度，从而缓解低血磷性佝偻病的症状。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果及调整治疗方案。同时，适量的日光暴露也有助于皮肤产生维生素D，配合饮食调整和适度运动，支持骨骼健康。
2024-02-19 05:10
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况：禁食，特别是进行静脉高营养的病人，因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取，导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂，抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒，可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度，增加细胞对磷酸盐的摄入，从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后，糖酵解增加，磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺素分泌增加，使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏，减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病，如范可尼氏综合症，此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒，由于饮食减少、糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎，引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)，为性连锁显性遗传病，近曲小管磷重吸收障碍，肠钙吸收亦不良。
可能疾病：小儿家族性低血磷性佝偻病 甲状旁腺骨营养不良
就诊科室：血液
