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肩关节活动疼痛的原因
补充说明：肩关节活动疼痛的原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩关节活动疼痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、肌腱炎、颈椎病或风湿性关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部充血水肿、粘连和挛缩，从而引起肩关节活动受限和疼痛。此外，炎症因子刺激神经末梢也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当其受损时会导致肩关节不稳定，引起疼痛和运动障碍。损伤部位的出血、肿胀和炎症可能导致肩关节活动时出现摩擦和挤压而感到疼痛。对于肩袖损伤，建议采取保守治疗，包括休息、物理疗法和药物治疗，如口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
3.肌腱炎
肌腱炎是指肌腱发生炎症，通常由于过度使用或受伤引起。炎症导致肌腱变厚、僵硬，限制了肩关节的活动范围并引起疼痛。此外，肌腱受到炎症刺激后，还会释放出更多的炎症介质，这些介质进一步加剧了疼痛的程度。如果确诊为肌腱炎，可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物以减轻疼痛和炎症。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，压迫邻近的颈脊髓、神经根、血管和食管等结构，导致肩部放射性疼痛。此外，还可能伴有肢体无力、行走不稳等症状。针对颈椎病，需要遵从医师意见通过牵引、制动等方式进行处理，同时配合服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物改善病情。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，如肩关节、膝关节等，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。炎症细胞浸润和滑膜增生引起关节内液体积聚，导致关节腔压力增高，进而引起肩关节活动时的不适感。患者可听从医生建议口服阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
日常生活中应避免剧烈运动，以免加重肩关节负担，影响恢复进程。必要时，患者还需要及时到正规医院就诊，在专业医生指导下完善X光片、MRI等相关检查，以便明确诊断并接受针对性治疗。
2024-01-06 00:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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