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方肩畸形的检查
补充说明：方肩畸形的检查
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
方肩畸形可以进行肩关节X线检查、肩关节MRI、肩关节超声检查、肩关节造影、肩关节CT扫描等检查项目以评估肩部结构异常。建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗建议。
1.肩关节X线检查
通过观察肱骨头与肩胛骨之间的关系来判断是否存在方肩畸形。X线检查通常在放射科完成，医生会指导患者处于特定姿势以拍摄受影响区域。
2.肩关节MRI
MRI可显示软组织损伤和异常情况，有助于诊断方肩畸形是否伴有韧带或肌腱损伤等并发状况。MRI检查需要躺在封闭式磁共振仪器床上，在无磁场干扰环境中完成影像采集过程。
3.肩关节超声检查
超声波可以穿透身体，当遇到不同组织时会被反射回来形成图像。这种技术可用于评估软组织损伤程度及位置。受检者仰卧于检查床上，上臂外展90度并紧贴头部后侧固定好；然后由专业人员使用高频探头轻扫患处周围区域。
4.肩关节造影
将造影剂注入关节腔内，通过观察其流动情况来判断是否有渗漏或阻塞现象。此项目需在医院放射科进行，首先注射含碘造影剂后再行X光片检查。
5.肩关节CT扫描
CT扫描能够提供更详细的骨骼结构信息，对于骨折或其他硬性病变导致的方肩畸形有较高诊断价值。患者需按照技术人员指示移动至指定位置接受辐射剂量较低的断层成像。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物影响结果准确性。此外，MRI检查前应告知医务人员任何金属植入物以防发生意外。
2024-02-26 09:46
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由于关节腔空，无肱骨头，肩峰突起，形成典型的方肩畸形。肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的1.06%，成人比儿童较多见(Turek，1977)，以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。
症状起因：(一)发病原因肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低，多发生于20～30岁的青壮年，本病合并肺结核感染，是由结核菌侵入血循环滞留于关节滑膜或干骺端感染所致。(二)发病机制肩关节以干性病灶比较常见，特点为渗出及肿胀均不明显，而以萎缩为主。开始时结核菌可经血行滞留于关节滑膜或骨骺的干骺端，继之感染进入关节腔(Campo，1955;Boworth，1959)。结核原发病灶原发于骨骺干骺端，细菌和菌素浸润、弥漫，发生骨质溶解坏死，形成干酪样物质，伴有结核性肉芽组织，干酪样物质溶解液化成结核脓汁，出现骨质破坏性空洞(含有脓汁及死骨)，于是脓汁进入关节腔，出现滑膜改变，发生全关节结核。结核原发病灶原发于关节滑膜，发展缓慢，可数月或数年后出现骨破坏。发病之初，滑膜结核性炎症，充血、增生、肥厚、结核肉芽结节，产生浆液性渗出，关节积液，纤维素沉着成为纤维素块，结核性脓汁形成，侵犯关节边缘骨质(软骨下潜行性破坏，软骨坏死脱落)，骨质破坏，导致全关节结核。关节积脓可穿破关节，形成结核窦道或瘘管，进而继发性感染(Boyd，1953)。原发性滑膜炎少见，肱骨解剖颈、肩胛关节盂常为受侵部位。关节内充满结核性肉芽组织。儿童病变可累及整个肱骨的干骺端。肱骨头上由许多小的散在病灶融合成巨大的纤维性干酪腔，使肱骨头变形。关节囊挛缩，关节纤维性强直，常出现关节运动受限(Turek，1977)。肩关节发病后，关节囊周围肌肉如三角肌与冈上、下肌可迅速发生失用性萎缩。少数病例，因长期患肢下垂，引起肱骨头半脱位。如病变破坏了儿童肱骨上端骨骺，将来可发生短肢畸形。有时邻近部位(如肩峰或肩峰下滑囊)结核蔓延也能侵犯肩关节。锁骨上窝、腋窝或腋前淋巴结结核，偶尔并发肩关节结核。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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