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严重冻结肩的治疗方法
补充说明:严重冻结肩的治疗方法
a******W 2021-07-11 00:19
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严重冻结肩可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉放松剂、神经阻滞、关节腔注射、物理疗法等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重,应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,常用药物包括布洛芬、萘普生等。此措施适合缓解严重冻结肩引起的炎症和疼痛,但需注意长期使用可能引起胃肠道副作用。
2.肌肉放松剂
肌肉放松剂如乙哌立松可松弛紧张的肩部肌肉,通常口服给药。这类药物有助于减轻因肌肉僵硬导致的肩部不适。但是须警惕可能出现的嗜睡等不良反应。
3.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局部麻醉药物注入周围神经附近,以暂时阻断神经传导,常见有利多卡因、布比卡因等。此方法能有效缓解由神经压迫所致的肩部剧烈疼痛。施行时应考虑过敏史及可能的心脏风险。
4.关节腔注射
关节腔注射是将药物如皮质类固醇直接注入肩关节内,以减少炎症和缓解疼痛,具体操作由医师执行。对于存在明显关节积液或感染迹象者禁用。使用前应评估患者是否存在禁忌证。
5.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激以及功能锻炼等手段,在专业人士指导下进行。这些措施旨在改善血液循环、缓解肌肉紧张并增强肩关节稳定性。针对严重冻结肩患者时需考虑个体差异调整强度。
在严重冻结肩的情况下,建议避免进行可能导致肩关节损伤的度运动,如举重。同时,保持良好的睡眠姿势也很重要,避免使用高枕头以减少夜间疼痛的发生。
2024-04-18 01:06
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人,女多于男(约3∶1),左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间,疼痛逐渐消退,功能慢慢恢复,最后自愈。
症状起因:(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清,一般认为与下列因素有关:①由于肩关节以外的疾病,如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛,使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩,肱二头肌长头腱鞘炎,使肩关节活动明显受限。经7~12个月后炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动功能逐渐恢复,称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人,尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因,一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点,而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂,则肩关节功能改善,冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩,喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查: 骨显像
就诊科室:骨科
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