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小儿爱咬指甲怎么回事
补充说明：小儿爱咬指甲怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿爱咬指甲可能是由于锌缺乏、铅中毒、焦虑症、异食癖或强迫症等引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.锌缺乏
锌是多种酶类和蛋白质合成所必需的微量元素之一，其参与了生长发育、免疫功能维护等过程。当体内锌含量不足时，会影响味觉和嗅觉感知，导致食欲不振，从而出现咬指甲的行为。补锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液可用于改善相关症状，但需遵医嘱使用。
2.铅中毒
铅通过消化道吸收进入血液循环，然后分布到全身各组织器官，引起机体的一系列损害。铅对神经系统具有明显的毒性作用，可导致神经衰弱综合征，表现为注意力不集中、多动不安等症状，进而出现咬指甲的现象。驱铅治疗是铅中毒的主要治疗方法，常用的驱铅药物包括依地酸二钠钙注射液、促红细胞生成素等。
3.焦虑症
焦虑症患者常处于持续的紧张状态，会导致交感神经兴奋性增高，此时会出现心率加快、肌肉紧张等症状，部分患者可能会因为缓解不适而出现咬指甲的行为。抗焦虑药如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等可用于减轻焦虑症状，需要医生指导下进行用药。
4.异食癖
异食癖可能由心理因素、环境因素或生物因素引起，这些因素可能导致大脑中的奖赏回路异常活跃，使个体寻求刺激性的食物来获取快感。异食行为可能导致胃肠道不适，进而出现咬指甲的行为。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减少异食行为的发生频率。
5.强迫症
强迫症是一种以反复出现强烈内源性思想或冲动为特点的精神障碍，由于脑内神经递质失衡，致使出现强迫观念和强迫动作，如咬指甲。氟西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以增加突触间隙中5-羟色胺浓度，降低强迫思维和行为，改善相关症状。
建议关注孩子的饮食均衡，避免食用可能影响微量元素吸收的食物，如高纤维食品。必要时，可在医师指导下进行微量元素检测以及血液铅水平测定，以评估锌和铅的水平是否正常。
2023-12-30 02:21
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小儿铅中毒(leadpoisoning)大多经消化道摄入引起，引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。
