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神经源性膀胱的治疗
补充说明：神经源性膀胱的治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱的治疗可以考虑行为疗法、盆底肌肉锻炼、口服抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物制剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的并发症。
1.行为疗法
通过专业训练、指导患者调整排尿习惯，如定时排尿、饮水控制等。旨在恢复正常的排尿反射机制，减少因心理因素导致的排尿困难。
2.盆底肌肉锻炼
采用提肛运动、凯格尔运动等方法加强盆底肌群力量。增强控尿能力，改善因肌肉功能障碍引起的排尿异常。
3.口服抗胆碱能药物
选择适当的抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等给予口服。这类药物能够降低膀胱壁的兴奋性，延长储尿期，从而缓解尿频、尿急等症状。
4.α受体阻滞剂
选择合适的α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等口服。这类药物可扩张输尿管平滑肌细胞膜上的α肾上腺素受体，增加膀胱出口阻力，减轻下尿路梗阻引起的排尿困难。
5.植物制剂
选取具有利水消肿作用的草本植物如车前子、泽泻等制成汤剂服用。这些中药可以促进水分代谢，缓解水肿及伴随的不适感。
针对神经源性膀胱，应避免使用可能加重排尿困难的药物，如利尿剂螺内酯。饮食方面宜清淡，避免过多摄入咖啡因含量高的食物或饮料，以免刺激膀胱过度活跃。
2024-01-26 10:51
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
萘哌地尔片
用于缓解良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
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