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长期服用开浦兰副作用
补充说明：长期服用开浦兰副作用
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期服用开浦兰可能引发嗜睡、运动障碍、认知功能损害、体重增加和血压升高等副作用。
1.嗜睡
开浦兰通过抑制神经元过度放电来减少癫痫发作，高浓度时可导致中枢神经系统抑制。患者可能出现白天犯困、疲劳等症状，严重时可能影响日常生活和工作能力。
2.运动障碍
开浦兰可以作用于中枢神经系统，提高γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率，增强突触后膜对氯离子的通透性，使细胞超极化，降低神经元兴奋性，从而引起肌肉松弛，产生运动障碍。患者可能会出现肌张力减低、动作迟缓等表现，长时间未缓解可能导致跌倒或受伤。
3.认知功能损害
开浦兰能够调节神经递质的平衡状态，长期使用会导致神经递质失衡，进而影响大脑的功能活动，表现为认知功能下降。这可能会影响患者的注意力、记忆力和其他认知过程，导致学习和执行复杂任务的能力下降。
4.体重增加
开浦兰能阻断电压敏感的钠离子通道，抑制神经元反复放电，改善脑内神经递质代谢异常的情况。由于该药物具有食欲促进的作用，因此会引起体重增加。如果体重增加过多，可能会增加患心血管疾病的风险，需要定期监测体重并采取健康饮食和适量运动以控制体重。
5.血压升高
开浦兰能够通过多种途径影响血压水平，包括影响交感神经系统活性、肾素-血管紧张素系统的功能以及外周血管阻力。长期存在血压升高的情况，容易诱发心脑血管疾病的发生与发展，需定期监测血压并采取生活方式干预和药物治疗相结合的方式进行管理。
癫痫患者应密切关注长期服用开浦兰所带来的潜在副作用，并在医师指导下调整治疗方案。
2024-02-08 17:00
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认知功能是一个复杂的心理活动过程。当一个人的认知功能发生改变时，将会产生一系列的变化，包括思维、情感、意志和行为等。认知功能缺陷者具有特殊的个性特征，如孤僻、内向、敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想等。有人称之为分裂样人格或分裂样潜隐素质(或易感素质)。而精神分裂症病人病前50%～60%具有分裂样易感。
症状起因：血管性认知损害是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。目前最广为接受的VCI概念是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。在这一概念中，血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变间接影响脑内血液灌注。 Hachinski还把血管因素脑损害分为3个阶段： ①脑危险阶段(如出现VCI的危险因素); ②症状前阶段(由神经病学和放射学确认脑血管事件已经发生，但尚无认知损害的症状); ③症状阶段。过去认为VCI的发病是由于反复发生脑梗死的积累作用导致了认知功能的衰退。 现在认为其机制可能包括 ①缺血使供血区脑组织软化、坏死，功能组织的丢失及损伤导致认知下降; ②小血管病变与VCI发病密切相关; ③慢性缺血引起脑白质损伤，轴突运输受损，并局部炎症反应，使信息传递发生障碍;④神经元损伤和/或丢失是导致临床症状、体征、各种认知衰退的最终环节。
就诊科室：神经
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