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支气管狭窄是怎么引起的
补充说明：支气管狭窄是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管狭窄可能是由慢性支气管炎、支气管哮喘、长期吸烟、感染后支气管瘢痕形成、异物吸入等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌反复感染导致的气道炎症，炎症因子刺激可引起支气管壁增厚和瘢痕形成，进而导致气道狭窄。患者可在医生指导下使用阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。过敏原如花粉、尘螨等进入机体后，会引起IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质，使平滑肌收缩、黏液分泌增加，从而出现喘息、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱使用布等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致气道上皮细胞损伤和修复不完全，促进炎症反应和纤维化过程，进一步缩小气道口径。戒烟是改善支气管狭窄的关键措施之一，可通过口服安非他酮等药物辅助戒烟。
4.感染后支气管瘢痕形成
感染后支气管瘢痕形成是指由结核分枝杆菌感染引起的肺部炎症，在愈合过程中形成的纤维组织增生所导致的气道狭窄。对于这种情况，需要及时就医并接受专业治疗，例如服用利福平等抗结核药物以控制病情进展。
5.异物吸入
异物吸入可能导致急性气道阻塞，引起支气管痉挛和水肿，进而导致狭窄。如果异物较大，需立即通过胸部CT定位并经皮穿刺取出；若为较小异物，则建议做支气管镜检术将其移除。
针对支气管狭窄，建议定期进行肺功能测试和高分辨率计算机断层扫描以监测病情变化。减少吸烟或戒烟也有助于改善症状，同时注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。
2024-02-13 09:30
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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