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大便扁平的原因引起
补充说明：大便扁平的原因引起
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便扁平可能与直肠脱垂、肛门狭窄、结肠癌、巨球蛋白血症或结核病等疾病有关。这些情况都可能导致排泄物形态改变，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.直肠脱垂
由于直肠壁部分或全层下移，导致排便时直肠黏膜、肌层和皮肤层从肛门突出，当粪便通过时可使直肠粘膜受到摩擦而变薄，从而出现大便呈扁平状的现象。轻度患者可通过硬化剂注射、胶圈套扎法等非手术方法进行治疗，重症者则需行手术切除病变组织。
2.肛门狭窄
肛门狭窄会导致肛管直径减小，当患者用力排便时，肛门周围肌肉收缩过紧，无法顺利排出正常大小的粪便，进而表现为大便呈扁平状的情况发生。对于良性原因引起的肛门狭窄，如先天性因素或术后瘢痕形成，可以通过扩肛术来改善症状。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在炎症因子刺激下，局部肿块可能会压迫肠道，导致其变形，从而影响到大便的形状，使其变得扁平。结肠镜检査是诊断结肠癌的主要手段，一旦确诊，通常需要手术切除病变部位，必要时还需辅以化疗或放疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时免疫球蛋白IgM水平显著升高，这些IgM分子可以与肠道中的食物残渣形成沉淀物，导致大便变硬并呈现扁平状态。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核病累及肠道，则可能导致肠壁纤维化和狭窄，影响大便的正常形态，使其变得扁平。抗结核治疗是主要的治疗方法，患者应遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议关注大便颜色、质地变化以及伴随症状。定期进行肛门指诊、结肠镜检查以及血液学检查，以便早期发现并处理相关疾病。
2024-02-18 14:48
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
