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下肢夜间疼痛的原因
补充说明：下肢夜间疼痛的原因
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢夜间疼痛可能是腰椎间盘突出、静脉曲张、深静脉血栓形成、外周动脉粥样硬化或糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致坐骨神经痛。这种疼痛通常为刺痛、灼热感，有时可放射至腿部。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等药物缓解疼痛。
2.静脉曲张
由于血液回流不畅，在白天长时间站立后，会导致下肢静脉压力增高，从而引起下肢水肿和疼痛。夜间平卧休息时，随着重力作用的减轻，下肢静脉压力也会随之降低，水肿和疼痛的症状得以缓解。患者可以遵医嘱使用弹力袜促进血液循环，减少下肢静脉曲张引起的不适症状。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时，由于血液流动缓慢或停滞，可能导致下肢出现肿胀和疼痛的情况。夜间睡眠时，肌肉处于松弛状态，血流速度进一步减慢，容易加重下肢水肿和疼痛。患者可以在医生指导下进行溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使下肢动脉狭窄甚至闭塞，影响下肢组织供血不足，进而诱发缺血性疼痛。夜间睡眠时，肢体处于低垂位，血液循环受阻更为明显，因此会出现下肢疼痛加剧的现象。患者需要遵照医生的意见服用扩张血管的药物来进行治疗，比如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖长期过高刺激周围神经而发生炎症反应，导致神经传导功能障碍，此时可能会出现下肢麻木、刺痛等症状。患者应严格遵循医生指导通过口服降糖药控制血糖水平，例如格列齐特片、格列吡嗪片等。
建议定期进行下肢血管超声检查以评估血管状况，特别是对于存在相关风险因素的人群。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防上述疾病的发生。
2024-01-04 10:44
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
