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慢性缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎
补充说明：慢性缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎
a******W 2021-07-11 00:35
慢性缩窄性心包炎 结核性心包炎 尿毒症性心包炎 系统性红斑狼疮 心脏
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性缩窄性心包炎多由结核性心包炎引起，也可能是尿毒症性心包炎、系统性红斑狼疮、心脏术后感染或真菌性心包炎导致的。由于不同病因的治疗方法各异，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核性心包炎
结核分枝杆菌感染引起的心包炎症反应，导致心包增厚、纤维化和收缩。这会影响心脏的舒张功能，使血液回流受阻。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.尿毒症性心包炎
尿毒症时，毒素积聚刺激心包产生炎症反应，进而发展为心包积液。严重时会导致心包填塞，影响血液循环。透析治疗如腹膜透析或血液透析可以缓解尿毒症，减少毒素对心包的刺激作用。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，包括心包。当狼疮活动时，可能会出现心包炎的症状，如胸痛、呼吸困难等。患者可以在医生指导下应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂来控制病情。
4.心脏术后感染
心脏术后感染是由细菌或其他病原体引起的，这些微生物可能通过手术进入体内并感染心包。感染可能导致心包积液和炎症，进一步发展为心包炎。抗生素治疗是关键，需依据感染类型选用合适的抗生素，例如青霉素、头孢菌素等。
5.真菌性心包炎
真菌性心包炎由念珠菌、曲霉菌等真菌侵犯心包引起，常见于免疫力低下者。真菌感染可导致心包组织炎症和渗出，形成心包积液。抗真菌药物可用于治疗真菌性心包炎，如氟康唑、伊曲康唑等口服药，重症情况下可能需要静脉注射。
建议定期监测心电图和超声心动图以评估心脏状况。必要时，还应进行胸部X光片、CT扫描或MRI以排除其他潜在的心脏问题。
2024-01-26 20:34
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慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。
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