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肺炎发绀的主要原因
补充说明：肺炎发绀的主要原因
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺炎发绀可能因感染性休克、肺栓塞、肺动脉高压、肺水肿、肺栓塞性动脉炎等引起，需要紧急医疗干预。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起毛细血管通透性增加、血浆外渗，从而引起组织缺氧和血液重新分配。这会导致微循环障碍，进一步加重缺氧状态。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和补液以恢复血压。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，导致肺部血液供应减少或中断，进而出现急性呼吸困难、胸痛等症状。当肺栓子堵塞肺动脉时，会引起局部肺组织缺氧，从而诱发发绀。对于肺栓塞患者，医生可能会建议进行溶栓治疗，如静脉注射溶栓剂，以溶解血栓并改善血液循环。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征为肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄，导致肺动脉阻力增高，右心室负荷增加，最终导致右心功能衰竭。心脏泵血受阻后，血液无法顺利到达肺部进行气体交换，此时为了满足身体需要，心脏会加强收缩力来提高血压，但这种代偿作用并不能完全弥补缺损，因此会出现发绀现象。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在降低肺动脉压力，减轻症状。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿，影响氧气弥散，进而引起呼吸困难和发绀。肺水肿的发生可能与左心室充盈压升高有关，如严重贫血、高血压等。肺水肿的治疗需针对病因，如给予吸氧、利尿剂螺内酯片、氢片等以及正性肌力药米力农注射液等处理。
5.肺栓塞性动脉炎
肺栓塞性动脉炎是由血栓引起的肺动脉壁炎症反应，可导致肺血管痉挛、狭窄甚至闭塞，影响血液流动和氧气交换，从而引起发绀。栓子中的细菌内毒素激活巨噬细胞和中性粒细胞，释放多种促炎症因子，这些因子通过趋化作用吸引更多的白细胞到受损部位，促进炎症反应的发展。肺栓塞性动脉炎的治疗主要是抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、阿哌沙班片等抗凝药物，防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
建议定期监测患者的血氧饱和度和呼吸频率，以便及时发现任何变化。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-02-07 12:54
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
