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精神病性症状的重度抑郁
补充说明：精神病性症状的重度抑郁
a******W 2021-07-11 00:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
精神病性症状的重度抑郁表现为情绪低落、兴趣减退或快感缺乏、疲劳迟钝、自我价值感下降、无助感等症状。由于这些症状可能与精神疾病相关，建议寻求专业心理医生或精神科医师的帮助。
1.情绪低落
重度抑郁症患者大脑中调节情绪的神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素等含量降低，导致情绪控制功能受损，出现持续的情绪低落。这种情感障碍主要表现在个体对自己所处环境的感受减少，可能伴随焦虑、恐惧等症状。
2.兴趣减退或快感缺乏
当患者受到重大生活事件刺激时，会导致中枢神经系统内神经递质失衡，影响到多巴胺系统的正常运行，使患者无法体验快乐的感觉。此症状表现为日常喜欢的事物不再具有吸引力，甚至对这些事物失去兴趣。
3.疲劳迟钝
由于脑内神经递质分泌异常，可能会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而影响甲状腺激素和皮质醇的水平，导致能量代谢紊乱，从而感到疲乏无力。患者会感到身体疲惫不堪，即使休息充分后也无法恢复精力。
4.自我价值感下降
当患者经历心理应激事件时，会触发大脑内的杏仁核活动增强，杏仁核是负责处理负面信息的区域。这使得患者更容易关注自身的缺点和失败，产生自我否定的想法。患者会出现过度贬低自己、自卑的情况，严重时可伴有自杀观念或行为。
5.无助感
无助感源于大脑中控制情绪和认知功能的神经回路之间的相互作用。长期的压力反应可能导致海马体萎缩，进一步削弱了个体应对困难的能力，加剧无助感。患者常感到无望、绝望，好像无论做什么都无法改变现状。
针对精神病性症状的重度抑郁，建议进行临床访谈以评估患者的心理状态，必要时可以进行血常规、头颅MRI等检查来排除其他潜在的身体原因。治疗通常包括抗抑郁药物治疗如舍曲林、氟西汀等，以及心理咨询或支持团体治疗。患者应注意保持规律的生活作息，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状并促进康复。
2024-02-07 08:01
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是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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1.奥氮平用于治疗精神分裂症。2.初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床效果。3.奥氮平用于治疗中、重度躁狂发作。4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
