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引起上消化道出血的四大病因
补充说明：引起上消化道出血的四大病因
a******W 2021-07-11 00:37
上消化道出血 非甾体抗炎药 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管胃底静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起上消化道出血的四大病因包括非甾体抗炎药使用、胃溃疡、十二指肠溃疡以及食管胃底静脉曲张破裂出血。对于不同的病因，治疗方法也有所不同，因此在诊断明确前应避免盲目用药。
1.非甾体抗炎药使用
这类药物能抑制环氧合酶，减少前列腺素合成，降低黏膜防御机制，增加胃酸分泌，导致黏膜损伤和出血。停用相关药物是主要治疗方法，对于存在胃肠道副作用风险者，可考虑服用H2受体拮抗剂如雷尼替丁以减轻不适。
2.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀作用导致。当溃疡侵入小血管时会引起出血。患者可在医生指导下口服质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤，会导致局部组织坏死脱落而形成溃疡面，严重时可能会出现呕血、黑便等症状。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化致门脉高压使食管下端和胃底静脉扩张，易被粗糙食物划破而出血。大量出血可能导致休克甚至死亡。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是一种介入放射学技术，在X线监视下将一根细导管插入颈静脉，然后沿着颈静脉进入肝静脉，再通过肝静脉到达肝实质内的肝静脉分支处，最后插入一个金属支架并使之膨胀，以建立一条新的通道，即TIPS，从而降低门脉压力，控制出血。
针对上消化道出血，建议定期复查胃镜以及血液凝固功能检测，监测病情变化。饮食方面宜选用软烂、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，避免过度劳累，以促进身体恢复。
2024-01-29 16:56
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
