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吞咽困难干咳什么原因
补充说明：吞咽困难干咳什么原因
a******W 2021-07-11 00:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难干咳可能是慢性咽炎、反流性食管炎、食管癌、喉癌、结核病等疾病的表现，这些疾病都可能导致咽喉部黏膜受到刺激或损伤，引起上述症状。建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激引起的咽喉部黏膜炎症反应，会导致局部充血水肿，引起吞咽困难和咳嗽。患者可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等缓解不适症状。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症，当胃内容物逆流入食道时，会引起喉咙部位受到刺激而出现吞咽困难以及咳嗽的症状。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮组织的恶性肿瘤，由于病变侵犯了食管壁，导致食物通过受阻，进而引起吞咽困难。此外，食管癌还可能压迫气管，引起呼吸道分泌物增多，从而引发干咳。手术切除是治疗食管癌的主要方法，如内镜下黏膜剥离术、食管癌根治性切除术等。
4.喉癌
烟草中的有害物质和酒精对咽喉产生持续性的刺激作用，使细胞发生恶变，形成喉癌。肿块增大后会堵塞声门，引起吞咽困难，同时也会伴随声音嘶哑、呼吸不畅等症状。对于早期无远处转移者，通常采取全喉切除术、次全喉切除术等方式进行治疗。
5.结核病
结核分枝杆菌感染食管后，在机体免疫系统的防御下会发生一定的炎症反应，此时可能会因为炎症因子的刺激而出现吞咽困难的情况。随着病情的发展，结核分枝杆菌还会对咽喉部造成一定的侵袭，引起局部疼痛，进而诱发咳嗽的现象。建议配合医生服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核类药物控制病情发展。
针对吞咽困难和干咳的症状，需要警惕可能是由多种原因引起的，建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。必要时，医生可能会推荐进行电子胃镜、胸部CT扫描等检查来评估食管和肺部状况。
2024-02-04 20:01
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
