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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性胃黏膜病变的治疗可能包括胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素治疗以及静脉营养支持治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂通过覆盖于受损胃壁上形成一层保护层,减少胃酸、胃蛋白酶对损伤部位的刺激和腐蚀作用,促进其愈合。常用药物包括铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片。此类药物能快速缓解因胃酸过多引起的不适症状,如烧心、反酸等,从而减轻胃黏膜损伤的程度。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片,能够有效抑制胃壁细胞分泌氢离子,降低胃内酸度,有利于胃黏膜修复。高浓度的胃酸是导致胃黏膜损伤的重要原因,使用质子泵抑制剂可显著降低胃酸水平,减轻炎症反应,促进胃黏膜的愈合。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊,通过竞争性地阻断胃壁上的H2受体,减少胃酸分泌,间接起到保护胃黏膜的作用。这类药物适用于轻至中度胃炎患者,因为它们能够有效地控制胃酸分泌,进而改善胃部不适症状。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或注射方式给予,具体用药需依据感染类型及严重程度而定,例如阿莫西林胶囊、克拉霉素片。针对细菌引起的急性胃黏膜病变具有杀灭病原体的作用,有助于预防并控制感染扩散,加速溃疡面愈合。
5.静脉营养支持治疗
静脉营养支持治疗是在医生指导下,通过静脉途径给予患者营养素补充,常见方法有经外周静脉穿刺中心静脉置管输注营养液。此措施适合长期卧床、进食困难或需要特殊营养支持者,可提供全面均衡的营养成分,维持机体生命活动所需能量和物质基础。
在治疗急性胃黏膜病变的过程中,应避免食用辛辣、油腻食物,以免加重胃部负担。同时注意休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。

2024-02-27 21:32

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胃蛋白酶

胃液中含PP和胃亚蛋白酶,两者活性比为4∶1,均由胃主细胞分泌,都是由胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)转变而来。PG依其电泳迁移率分为2组,称为PGⅠ和PGⅡ,均可释放入血,仅PGⅠ从尿中排出。PG在酸性胃液中具活性,pH大于5时失活。

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