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周围血管病的症状及体征
补充说明：周围血管病的症状及体征
a******W 2021-07-11 00:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
周围血管病的症状包括下肢间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、静息痛、足部溃疡、肢体坏疽等，这些症状可能表明血管狭窄或阻塞，建议及时就医以评估病情和接受治疗。
1.下肢间歇性跛行
下肢间歇性跛行是指行走一段距离后出现腿部肌肉疼痛，休息后可缓解。这是由于周围血管狭窄导致血液供应不足引起的。这种症状通常发生在长时间站立或行走后，患者可能会感到双腿酸软无力。
2.皮肤苍白或发绀
皮肤苍白或发绀可能是血液循环不畅所致，会影响局部组织和器官的供血和供氧，从而影响其正常的生理功能。这些症状可能伴有麻木感，尤其是在手指和脚趾。
3.静息痛
静息痛是由于动脉硬化斑块使血管腔狭窄或堵塞，导致远端肢体缺血严重，在安静状态下也会出现疼痛的情况。疼痛通常位于小腿或足部，可能持续存在，夜间更为明显。
4.足部溃疡
足部溃疡主要是由外源因素诱发的微循环障碍，如糖尿病足等，会导致皮肤屏障受损，进而引发感染。溃疡通常出现在脚底或脚跟，可能有红肿、渗出等症状。
5.肢体坏疽
肢体坏疽多因长期缺血导致组织缺氧而发生坏死，若未及时处理可能导致感染扩散，进一步加重病情。坏疽通常从脚趾开始，逐渐向脚掌和脚背发展，伴随剧烈疼痛、皮肤颜色改变等症状。
针对周围血管疾病的诊断，可以进行超声波检查以评估血管通畅情况，也可遵医嘱使用经皮氧分压测定法来监测组织氧合状态。治疗措施包括药物治疗，如抗凝药阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，以及介入手术，如球囊扩张术或支架植入术。患者应避免吸烟，控制血糖水平，穿着合适的弹力袜以促进血液循环。
2024-01-22 19:21
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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