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老年人排便障碍的原因
补充说明：老年人排便障碍的原因
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人排便障碍可能是由于便秘、肠道菌群失调、巨球蛋白血症、结肠癌、直肠脱垂等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.便秘
由于年龄增长、饮食不当等原因导致胃肠功能减弱，食物残渣在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收而变得干燥坚硬，从而引起排便困难。可通过增加膳食纤维摄入量和适量饮水来改善便秘症状。例如，可适当食用芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物。
2.肠道菌群失调
由于年龄因素导致肠道微生态环境失衡，有益菌减少，有害菌增多，影响了食物的消化吸收以及正常排泄功能。补充益生菌制剂是常用的治疗方法，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.巨球蛋白血症
由于浆细胞恶性增殖，产生单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，血液循环受阻，进而影响到肠道的血液供应和营养物质的运输，出现排便不畅的情况。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮组织发生的一种恶性肿瘤，在炎症因子刺激下会导致局部水肿、充血，甚至形成溃疡面，使肠腔狭窄，继而导致大便排出困难。手术切除病变部位是主要的治疗方式，对于无法耐受手术者，也可考虑姑息性放疗以缓解梗阻。
5.直肠脱垂
主要是因为年老体弱、长期咳嗽、便秘等原因导致腹压增大，造成肛门松弛无力，导致直肠壁部分或全层向下移位，当直肠前突明显时，粪块积存于直肠壶腹内，压迫直肠壁，使其失去弹性，久之则收缩力减弱，加重排便困难。轻度直肠脱垂可以通过提肛运动加强盆底肌肉力量，重度需经医生评估后选择合适手术方式进行治疗，如直肠悬吊固定术。
建议定期进行肛门指诊和腹部超声波检查，监测排便习惯和频率的变化。必要时，还需完善电子结肠镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-24 21:09
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
