发病时间：不清楚
胃出血与肠出血的症状
补充说明：胃出血与肠出血的症状
a******W 2021-07-11 00:34
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血可能表现为呕血、黑便，而肠出血常伴随腹部疼痛、贫血，严重时可导致失血性休克。这些症状都比较严重，需要紧急就医以进行专业评估和治疗。
1.呕血
当患者存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，在受到刺激后会导致黏膜损伤，毛细血管破裂，血液会随着食物反流进入食管和口腔。呕血通常发生在上消化道，是由于病变处的急性炎症或溃疡导致的局部组织损伤而引起的。
2.黑便
如果患者的胃部或者肠道出现炎症、溃疡等情况，会导致胃肠黏膜受损，此时毛细血管破裂，血液随大便排出体外，使大便颜色变黑。黑便往往源于下消化道，因为血液经过较长的时间与肠道内物质作用后，其中的血红蛋白分解产生黑色素，使得粪便呈现黑色。
3.腹部疼痛
胃出血与肠出血可能由多种原因引起，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些疾病可能导致胃肠道痉挛和炎症，进而引发腹部疼痛。腹痛可能是由胃出血或肠出血引起的直接效应，也可能是由于胃肠道痉挛或其他相关并发症所致。
4.贫血
胃出血与肠出血会引起慢性小量出血，长期如此会导致铁元素缺乏，影响红细胞的合成，从而诱发缺铁性贫血的发生。贫血是由胃出血或肠出血导致的铁吸收障碍所引起的，其特征为血红蛋白浓度降低和红细胞体积减少。
5.失血性休克
大量快速的胃出血或肠出血会导致循环血容量迅速下降，心脏泵血能力减弱，血压下降，严重时可引起失血性休克。失血性休克通常是在大量出血后发生，此时血液流失导致有效循环血容量不足，血压下降，引起休克。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、结肠镜检查以确定出血的具体位置和原因。对于胃出血和肠出血，可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜；若药物止血效果不佳，则需及时手术治疗，如内镜下止血术、外科手术等。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，注意饮食卫生和个人卫生，定期复查。
2024-01-10 07:11
举报相关问题
向医生提问
肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞，致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。 缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。
症状起因：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例)：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例)：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例)：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管，19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗，1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽，并行部分肠切除、端端吻合术，术后9天再次穿孔致肠瘘，56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低，低血压休克时外周血管的灌注不足等，特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物，α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量，诱发或加重缺血性肠病的发生，19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病，其并发症的发生率约为20%，血管并发症并不少见，19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。
就诊科室：消化、胃肠
