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间接胆红素ibil偏低是什么原因
补充说明：间接胆红素ibil偏低是什么原因
a******W 2021-07-11 00:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间接胆红素bil偏低可能是由遗传性溶血性贫血、母乳喂养不耐受、新生儿黄疸、巨球蛋白血症、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种血液系统疾病，由于红细胞破坏速率增加超过骨髓造血的代偿能力，导致间接胆红素升高。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如、甲泼尼龙等。
2.母乳喂养不耐受
母乳喂养不耐受是新生儿对母乳中的蛋白质过敏所致，当机体产生针对这些蛋白质的IgE时，会导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞活化并释放组胺，进而出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。此时为减轻不适症状，可能会有轻微恶心呕吐现象，从而影响到肝脏功能，使胆汁分泌减少，间接胆红素水平降低。对于母乳喂养不耐受的患儿，家长可以在医生指导下使用水解蛋白配方奶粉替代普通婴儿配方奶粉。
3.新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期出现的巩膜、皮肤黄染现象，主要是由于未结合胆红素在体内积累引起的。未结合胆红素通过肝脏代谢后形成直接胆红素和葡萄糖醛酸胆红素，然后随尿液排出体外，因此会引起间接胆红素偏高。新生儿黄疸可通过光照疗法进行治疗，即让新生儿卧于光疗箱中接受均匀柔和的光线照射，以促进胆红素的转化和排泄。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是无痛性淋巴结肿大、脾脏肿大以及高水平的单克隆IgM。巨球蛋白血症患者的异常浆细胞过度增生，导致血液中IgM浓度增高，间接胆红素随之升高。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞大量坏死，导致肝脏处理胆红素的能力下降，间接胆红素不能及时转化为直接胆红素，从而引起间接胆红素偏高的现象发生。肝硬化的治疗需要综合考虑多种因素，可能涉及抗病毒治疗、保肝治疗等方案，例如恩替卡韦片、水飞蓟宾胶囊等。
建议定期监测肝功能指标，特别是对于存在肝病风险因素的人群。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检来评估肝脏状况。
2024-03-21 03:17
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
