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胸腔积液胸膜粘连怎么办
补充说明：胸腔积液胸膜粘连怎么办
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液伴胸膜粘连可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、胸膜剥脱术、体位引流等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在X线引导下将一根细针插入胸腔内，抽取积液。此措施旨在缓解因胸腔积液引起的呼吸困难等症状；通过减少胸腔压力来改善通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学指导下将导管置入胸腔内，利用负压装置持续引流出胸腔内的气体或液体。该手术适用于肺部感染、创伤后血气胸等导致的胸腔积液或积气状态；可稳定病情并促进愈合过程。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是开放性手术，在全身麻醉下执行，医生会切开胸壁进入胸腔并对受损区域进行处理。该措施适合于慢性脓胸及结核性渗出性胸膜炎所致的胸膜肥厚粘连；目的是恢复胸廓完整性并促进肺复张。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，需要全麻下进行，通过切除受累胸膜来减轻粘连和纤维化。对于长期存在的胸腔积液引起严重的胸膜增厚、粘连以及呼吸功能障碍有较好效果；术后需注意伤口护理及呼吸道管理。
5.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力帮助痰液排出。此方法有助于促进肺部积液的自然排出；尤其对患有支气管扩张症且存在大量痰液积聚者有益。
建议定期复查胸部CT检查，监测病情变化。日常生活中应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免剧烈运动，以免加重胸膜损伤。
2024-03-27 08:57
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸地美索酯片
用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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