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肾性贫血的主要原因
补充说明：肾性贫血的主要原因
a******W 2021-07-11 00:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血的发生主要与铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭以及尿毒症等病因有关，需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，当肾脏功能受损时，铁的吸收和利用受到影响，导致铁储备不足，进而影响血红蛋白的合成。对于铁缺乏引起的肾性贫血，可以考虑口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，其缺乏会影响DNA合成，从而干扰红细胞发育成熟过程中的分裂增殖活动，引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏所致肾性贫血的有效手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、甲钴胺片等。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的核酸代谢，促进DNA合成，缺乏会导致DNA合成障碍，影响红细胞的生成。补充叶酸也是治疗叶酸缺乏所致肾性贫血的一种方法，可以通过口服叶酸片来改善病情。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏产生促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成和生存时间。促红细胞生成素类似物可用于纠正慢性肾衰竭患者的贫血，例如重组人促红素注射液、注射用重组人促红素（Darbepoetin）α等。
5.尿毒症
尿毒症状态下，体内毒素水平升高，刺激骨髓造血干细胞，抑制其向红系祖细胞分化，同时影响促红细胞生成素的生物活性，导致贫血发生。血液透析是常见的尿毒症治疗方法之一，在透析过程中可清除体内的毒素，有助于改善贫血症状。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估贫血程度和铁储备。必要时，医生可能会安排做骨髓活检、血生化检查以及电解质分析等进一步确定诊断并制定个性化治疗方案。
2024-03-26 20:29
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
