发病时间：不清楚
儿童慢性腹痛原因
补充说明：儿童慢性腹痛原因
a******W 2021-07-11 00:34
慢性腹痛 幽门螺杆菌感染 功能性消化不良 慢性肠炎 慢性胆囊炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童慢性腹痛可能由幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、慢性肠炎、慢性胆囊炎、肠易激综合征等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起腹痛。这种细菌还可能影响胃部的血流供应，加剧疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠功能紊乱引起的上腹部不适，但无器质性病变。这可能是由于胃肠运动障碍、食物不耐受等原因导致的。改善饮食习惯，减少摄入辛辣、油腻食物，有助于缓解症状。必要时，可在医生指导下使用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动。
3.慢性肠炎
慢性肠炎由多种因素长期作用于肠道所致，会导致肠道组织受损，出现腹泻、腹痛等症状。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁受到长期刺激而引起的炎症反应，此时胆汁分泌异常，可能会诱发右上腹持续钝痛的情况发生。若是急性发作期，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适为主要特征的功能性肠病，其发病机制尚不清楚，可能涉及中枢神经系统对肠道敏感性的高反应性以及肠道微生态失衡。患者需要调整饮食结构，避免食用可能加重症状的食物，如乳制品、豆类等。同时，可适当增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，有利于调节肠道菌群平衡。
针对儿童慢性腹痛，建议定期监测生长发育指标，特别是身高、体重增长情况。此外，还可以通过超声波检查、大便常规化验等方式评估是否存在幽门螺杆菌感染或其他潜在的消化系统问题。
2024-02-23 14:34
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
