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儿童神经源性膀胱症状
补充说明：儿童神经源性膀胱症状
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童神经源性膀胱可能表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难或尿液潴留等症状，通常需要到泌尿外科或神经内科进行评估和治疗。
1.尿频
尿频通常是由神经源性膀胱导致的膀胱过度活动引起的。由于中枢神经系统受损，会导致膀胱壁肌肉收缩不协调，从而出现尿频的情况。尿频的症状主要表现在膀胱区域，可能伴随尿意强烈但每次排尿量较少。
2.尿急
尿急可能是由神经源性膀胱引起的盆底肌和括约肌功能障碍所致。当这些肌肉失去正常的控制时，会突然产生强烈的排尿欲望。尿急的感觉通常很紧迫，有时甚至会在无法及时找到厕所时发生尿裤子的现象。
3.尿失禁
尿失禁多是由于神经源性膀胱导致的膀胱括约肌功能障碍，使患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下出现尿液不自主流出。尿失禁的表现为尿液不受控制地从尿道流出，尤其是在增加腹压的情况下，如跑步或笑。
4.排尿困难
排尿困难通常是由于神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻或者逼尿肌无力所引起。这些因素使得尿液排出受阻，需要更大的力量才能将尿液排出体外。排尿困难可能导致排尿时间延长、尿流变弱或需要施加额外腹部压力以帮助排尿。
5.尿液潴留
尿液潴留常因神经源性膀胱导致的膀胱顺应性降低而发生。这使得膀胱对于正常容量的尿液变得过于敏感，容易提前触发排尿反射。尿液潴留是指尿液在膀胱中积聚不能顺利排出，可能会导致膀胱扩张和疼痛。
针对儿童神经源性膀胱的症状，建议进行尿流动力学检查、超声波检查以及膀胱造影来评估膀胱和尿道的功能。治疗措施可能包括药物治疗，如抗胆碱药或α-肾上腺素能受体激动剂，以及行为疗法，如定时排尿训练。家长应注意观察孩子的排尿情况，避免摄入利尿作用的食物或饮料，保持适当的水分摄入以防止尿液浓缩引起的膀胱刺激。
2024-01-19 17:11
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
