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尿瘘的原因
补充说明：尿瘘的原因
a******W 2021-07-11 00:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿瘘可能由先天性尿道畸形、阴道分娩损伤、膀胱炎、子宫内膜异位症或盆腔肿瘤引起，需针对不同病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性尿道畸形
先天性尿道畸形是指泌尿系统在胚胎发育过程中出现异常，导致尿道结构不完整或功能障碍。这会导致尿液无法正常排出，从而形成尿瘘。对于先天性尿道畸形引起的尿瘘，需要进行手术修复受损的尿道结构。
2.阴道分娩损伤
阴道分娩时，胎儿头部压迫和牵拉可能导致尿道括约肌、膀胱颈部等部位受损，引起尿瘘的发生。针对阴道分娩损伤所致的尿瘘，可采用经阴道修补术进行治疗。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症反应可能对膀胱壁造成一定的破坏，进而影响到膀胱与尿道之间的正常解剖关系，导致尿瘘发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、大环内酯类如阿奇霉素等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，在盆腔内生长并侵犯邻近器官，可能会压迫或侵蚀输尿管口，导致尿液渗漏至阴道。对于子宫内膜异位症引起的尿瘘，通常采用激素疗法，如口服避孕药或孕酮类药物，以控制病情发展。
5.盆腔肿瘤
盆腔肿瘤包括卵巢癌、子宫颈癌等，当肿瘤向周围组织侵犯时，可能会压迫或侵入膀胱和尿道，导致尿液渗漏。若确诊为盆腔肿瘤引起的尿瘘，则需行根治性手术切除病变组织，配合放疗或化疗。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，以免加重不适症状。建议定期复查，监测病情变化，必要时可通过超声波检查评估是否存在潜在的泌尿系统异常。
2024-02-11 12:26
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
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