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不完全闭锁综合征的症状
补充说明：不完全闭锁综合征的症状
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
不完全闭锁综合征表现为吞咽困难、咳嗽困难、声音嘶哑、肢体无力以及尿失禁。这些症状可能表明神经系统受损，需要尽快就医以便进行适当的治疗和管理。
1.吞咽困难
不完全闭锁综合征是由于脑干受损导致神经传导受阻，影响了咽喉部肌肉的功能，使患者难以控制吞咽动作。此症状表现为进食时出现呛咳、食物回流至气管的情况，严重时可导致吸入性肺炎。
2.咳嗽困难
不完全闭锁综合征中，咳嗽反射受到抑制，可能导致呼吸道分泌物积聚，从而引起咳嗽困难。这种症状可能伴随呼吸系统感染或其他相关疾病发生，如支气管炎等。患者会感到喉咙干燥、痰液难咳出。
3.声音嘶哑
当不完全闭锁综合征涉及喉返神经时，会导致声带运动障碍，引起声音嘶哑。这种情况通常伴有说话费力、发音不清等症状，有时还可能出现呼吸困难。
4.肢体无力
如果病变累及大脑皮层或其下行纤维束，可能会引发肢体无力的现象。患者可能表现出一侧或双侧肢体无力、麻木和协调障碍，活动受限。
5.尿失禁
不完全闭锁综合征若损伤到排尿中枢，则会导致膀胱括约肌功能失调，进而引发尿失禁。患者可能在无法控制排尿的时间和地点，尿意强烈且难以延迟排尿。
针对不完全闭锁综合征，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括物理康复训练、营养支持以及必要时的药物管理，如使用利鲁唑片来延缓病情进展。患者应保持良好的口腔卫生，避免误吸，确保充足的营养摄入，并根据医嘱进行适当的被动关节活动，以预防深静脉血栓形成。
2024-03-07 07:51
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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