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纵隔淋巴肉芽肿怎么治疗
补充说明：纵隔淋巴肉芽肿怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔淋巴肉芽肿可以通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗或手术切除等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情并制定适当的治疗方案。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、多柔比星等来杀死快速增殖的癌细胞。通常分几次静脉注射。此方法针对无法手术移除的广泛性病变或复发性纵隔淋巴肉芽肿有效。可缓解症状并控制病情进展。
2.放疗
利用高能射线精准照射肿瘤区域，通常分多次进行外照射。放射线能够精确摧毁局部异常增生组织，对于无法手术根治者有姑息效果。适用于多种类型的纵隔恶性肿瘤所致的淋巴结转移。
3.靶向治疗
依据患者基因检测结果选用特定靶点抑制剂，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等口服给药。目标是阻断特定信号通路以减缓肿瘤生长；适合某些特定分子变异引起的纵隔肿瘤。可作为辅助手段提高生活质量及延长存活期。
4.免疫治疗
通过增强机体自身抗肿瘤免疫力来对抗癌症，例如PD-1/PD-L1抑制剂阿特珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。该策略旨在恢复机体对癌细胞的正常反应能力；对于某些类型纵隔瘤可能带来长期益处。适用于晚期无法手术的患者。
5.手术切除
经医生评估后选择合适的手术方式，在全麻下将可见病灶完整摘除。主要目的是彻底移除肿瘤组织以防其继续扩散；适于局限性较大且未侵犯周围重要结构的纵隔包块。可考虑为首选方案。
纵隔淋巴肉芽肿患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重胃肠道负担。同时，建议定期复查胸部CT，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新出现的问题。
2023-12-30 20:42
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纵隔位于两侧肺之间，以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官，有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织，因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤形成，就成为纵隔肿瘤。纵隔内肿瘤种类繁多，有原发的、有转移的，原发肿瘤中以良性多见，但也有相当一部分为恶性。为标明病变在纵隔所在部位，可将纵隔划分为若干部分，以胸骨与第4胸椎下缘水平分为上、下两部，将含有很多重要器官的纵隔间隙称为“内脏器官纵隔”(中纵隔)，右气管、心包前的间隙为前纵隔;在气管、心包后方(包括食管和脊柱旁纵隔)称为后纵隔。 据国内统计资料显示，纵隔肿瘤发病率以神经源性肿瘤占第一位，其次为畸胎类、胸腺肿瘤和甲状原肿瘤，各种囊性肿瘤最少。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
