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骨质溶解症怎么治疗?
补充说明：骨质溶解症怎么治疗?
a******W 2021-07-11 00:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
骨质溶解症可以通过钙离子补充、维生素D补充、降钙素治疗、双膦酸盐类药物、雌激素替代疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.钙离子补充
通过口服或注射高浓度钙剂来提高体内钙含量，如葡萄糖酸钙、氯化钙。补充钙离子有助于增强骨骼密度，减少骨质溶解的发生。该措施适合于治疗因钙缺乏引起的骨质溶解症。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内的活性维生素D水平，如胆钙化醇、阿法骨化醇。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，进而影响骨代谢平衡。因此，对于存在阳光照射不足导致维生素D不足所致者有效。
3.降钙素治疗
通过皮下注射或静脉滴注降钙素药物，如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素。降钙素具有抑制破骨细胞活性的作用，从而减少骨质溶解。适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症所引起的骨质溶解。
4.双膦酸盐类药物
通过口服或静脉注射双膦酸盐类药物，如阿仑磷酸钠、唑来膦酸。这类药物能强烈地结合到骨表面，干扰破骨细胞的功能，降低骨质溶解速度。适用于多种类型的骨质溶解症。
5.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常包括口服或外用雌激素产品，例如戊酸雌二醇片、结合雌激素乳膏。雌激素有助于维持骨密度，预防骨质流失。对于绝经后女性因雌激素缺乏导致的骨质溶解症有治疗效果。
患者应定期监测血生化指标，特别是钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果及可能出现的副作用。同时，建议采取均衡饮食，富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有利于改善病情。
2024-02-03 19:50
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
