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小儿肝性脑病有哪些症状
补充说明：小儿肝性脑病有哪些症状
a******W 2021-07-11 00:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肝性脑病表现为肝臭味、行为异常、智力减退、扑翼样震颤、嗜睡或昏迷等症状。这些症状可能表明肝脏严重疾病，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.肝臭味
肝性脑病是由肝脏疾病引起的中枢神经系统功能障碍，可能导致氨和其他毒素积累。这些物质通过血-脑脊液屏障进入大脑，产生难闻气味。气味主要来自口腔和呼吸道，可能伴有口苦、口干等症状。
2.行为异常
由于神经递质代谢紊乱导致的行为异常，表现为患者出现情绪高涨、兴奋话多等行为异常。这种症状通常出现在疾病的早期阶段，涉及大脑皮层的功能活动。
3.智力减退
智力减退可能是由肝性脑病中神经递质失衡引起的认知功能障碍。智力下降可能从轻度的记忆力减退到严重的计算困难不等，涉及大脑的认知区域。
4.扑翼样震颤
扑翼样震颤是肝性脑病时肌肉痉挛的一种表现形式，当触碰患者的四肢时会出现节律性的抽动现象。此症状以手部为主，手指屈伸动作似扑翅样，涉及锥体外系运动功能。
5.嗜睡或昏迷
肝性脑病可导致脑水肿，使颅内压增高，压迫脑组织，影响脑部血液循环，进而引发嗜睡或昏迷的症状。这种情况可能伴随意识水平下降，严重时可能导致生命危险。
针对肝性脑病的症状，可以进行血液生化测试、胃镜检查以及脑电图来评估肝功能和脑部情况。治疗措施包括优化肝脏支持疗法，如使用乳果糖口服溶液降低血氨浓度，以及控制潜在病因，如戒酒或减少脂肪摄入。患者应避免高蛋白饮食，保持良好的消化道卫生，确保充足的休息，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-03-01 19:55
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷(hepatic coma) 或肝脑综合征，是由严重的急、慢性肝病引起的，以代谢紊乱为基础，伴有复杂的神经精神症状的综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其发生和发展常标志着肝衰竭，病死率很高。 肝性脑病包括肝性昏迷先兆，肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病。各种原因的急、慢性肝病均可伴发肝性脑病。
