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慢性脓胸怎么治疗
补充说明：慢性脓胸怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性脓胸可以通过胸腔闭式引流术、抗生素治疗、胸廓成形术或胸膜剥脱术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至患侧胸腔内，持续引流出积液或气体。此措施旨在缓解因慢性脓胸引起的胸腔积液、气肿等问题，减轻压迫肺部导致的呼吸困难等症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据药敏试验结果选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等药物口服或静脉注射。针对由细菌感染引起的慢性脓胸，抗生素可杀灭致病菌，控制感染进展。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是一种外科手术，在全身麻醉下切除受累部分肋骨并加固胸壁结构。该措施有助于恢复胸廓稳定性、改善肺功能及减少胸腔压力差异造成的进一步损伤。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是将受损或粘连严重的胸膜组织彻底清除的一种手术方式，一般采用局部或全身麻醉下完成。该措施主要适用于慢性脓胸患者存在广泛性胸膜增厚、粘连等情况时，目的是消除顽固性脓腔、促进肺复张以及预防复发性感染。
慢性脓胸患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。饮食上宜选择高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶等，以支持机体修复受损组织。
2024-02-18 12:22
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
