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术后腹胀的最常见原因
补充说明：术后腹胀的最常见原因
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后腹胀的最常见原因可能是术后肠麻痹、术后感染、术后胃轻瘫、术后使用阿片类药物以及术后使用抗胆碱能药物等。这些因素可能导致肠道运动减慢或消化功能障碍，进而引发腹胀。患者应及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是指手术后肠道运动功能暂时性减弱或停止，导致食物和气体不能正常通过肠道，进而引起腹胀。促进肠道蠕动的药物如甲氧氯普胺、莫沙必利等可用于缓解术后肠麻痹引起的腹胀。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，从而影响肠道血液循环和消化功能，产生腹胀的症状。抗生素治疗是针对术后感染的主要手段，例如头孢菌素、万古霉素等。
3.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫指由于手术创伤或其他因素导致胃排空延迟，使食物在胃中停留时间延长，进一步加重了腹胀的现象。促动力药如多潘立酮、莫沙必利可增加胃肠动力，改善术后胃轻瘫患者的症状。
4.术后使用阿片类药物
阿片类药物可以抑制中枢神经系统，降低肠道蠕动频率，减缓食物和气体的运输速度，从而引起腹胀。减少阿片类药物剂量或更换为非阿片类镇痛剂可能是减轻术后腹胀的方法之一，如口服对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体消炎药。
5.术后使用抗胆碱能药物
术后使用抗胆碱能药物会竞争性的阻断乙酰胆碱受体，导致平滑肌细胞松弛障碍，继而出现腹胀的情况。若患者术后需要长期服用抗胆碱能药物，则应考虑选择副作用较小的药物进行替代，比如山莨菪碱、东莨菪碱等。
术后腹胀可能会影响康复进程，建议采取腹部按摩以促进肠道蠕动。必要时，医生可能会推荐使用胃动力促进剂，如西沙必利或多潘立酮，以及益生菌制剂来辅助恢复肠道健康。
2024-03-16 11:07
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术后腹胀，是手术后常见症状之一。术后早期腹胀是由于胃肠道蠕动受抑制所致。随着胃肠道蠕动恢复即可自行缓解。
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