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难治性心力衰竭如何治疗
补充说明：难治性心力衰竭如何治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
难治性心力衰竭的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和心脏再同步化治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解难治性心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状，改善预后。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等可用于难治性心力衰竭的辅助治疗。这类药物具有扩张外周动脉血管、降低血压的作用，能减轻心脏负荷，进而缓解心力衰竭的症状。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等可按医嘱服用。此药类能减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低血压和心脏负担，有助于控制难治性心力衰竭的发展。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等需遵照医师指导使用。此类药物可以对抗醛固酮对钠离子重吸收的作用，增加尿液排出量，有助于改善难治性心力衰竭患者的心脏功能。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术，在局部麻醉下将电极植入患者胸部下方，由专业医生操作完成。该技术利用电流刺激不同部位的心肌细胞同步收缩，提高心脏泵血效率。适用于存在严重心力衰竭且无法通过传统药物治疗有效控制病情的患者。
在治疗难治性心力衰竭的过程中，应注意定期监测体重变化，因为难治性心力衰竭患者常因水肿导致体重上升。同时，建议采取低盐饮食，限制每日摄入的钠含量，以减少水肿发生。
2024-02-05 04:10
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心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
