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心包缩窄最常见的原因
补充说明：心包缩窄最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包缩窄最常见的原因是心肌梗死、心肌炎、心脏创伤、结核病、尿毒症等，这些疾病可能导致心包积液或纤维化，进而引发心包缩窄。由于心包缩窄是一种严重的心脏疾病，建议患者立即就医以接受专业治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏损伤。持续的心肌损伤会导致瘢痕组织形成和心室壁僵硬，进而影响心功能。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通过导管将堵塞的冠状动脉开通，恢复血液供应。
2.心肌炎
心肌炎是由各种因素如感染、自身免疫等引起的炎症反应，导致心肌细胞受损，心包积液增多，从而出现胸闷、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊进行改善。
3.心脏创伤
心脏创伤通常由外伤造成，可能导致心包内出血、水肿等情况发生，使心脏受到压迫，影响血液循环，严重时可导致急性心包填塞，表现为胸痛、呼吸困难等症状。对于开放性心脏创伤，应立即进行紧急手术以修复受损部位；对于闭合性心脏创伤，需密切监测病情变化，防止继发感染。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，在发展过程中可能会对心包产生直接侵犯或者通过血液传播至心包，导致心包积液，进一步引发心包缩窄。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.尿毒症
尿毒症是指肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和液体，导致毒素积累和水钠潴留，引起心包积液，进一步加重心包缩窄的症状。透析治疗是常见的尿毒症治疗方法之一，包括腹膜透析和血液透析两种方式，可以替代肾脏的功能，帮助排除体内的废物和液体。
建议定期进行心血管系统评估，包括心电图、超声心动图等检查，以及必要的生化指标检测，如肌酸激酶、C-反应蛋白等，以监测病情进展和治疗效果。
2024-02-21 22:47
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慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。 慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致。急性化脓性心包炎迁延不愈而成者约占10%，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起，占极少数。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等。
