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急性心肌梗塞怎么治疗
补充说明：急性心肌梗塞怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞的治疗可以采用冠脉介入治疗、溶栓治疗、经皮冠状动脉旁路移植术等手术方式，也可以遵医嘱使用抗凝治疗和抗血小板治疗。若症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将导管插入阻塞的冠状动脉，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。整个过程迅速完成。此措施通过恢复冠状动脉血流来缓解心肌缺血，是急性心肌梗死的有效抢救手段。
2.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，医生会评估患者风险后给予静脉注射溶栓药物如阿替普酶。时间窗内越早开始效果越好。溶栓可快速溶解已形成的血栓，改善心肌再灌注，减少心肌损伤范围。但须注意可能出现出血并发症。
3.经皮冠状动脉旁路移植术
经皮冠状动脉旁路移植术是在全身麻醉下，利用微创技术将人工血管从手腕或大腿根部的小切口引入心脏，建立一条新的血液通道绕过堵塞区域。手术旨在长期解决冠状动脉严重狭窄或闭塞性病变，预防再次发生心肌梗死。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，需要定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。抗凝治疗有助于防止血栓形成或扩大，对急性心肌梗塞合并房颤等高危人群尤为重要。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗主要是服用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板活化和聚集。该措施适用于急性心肌梗死后预防再次发作以及慢性期管理。能够有效地减少心血管事件的发生率。
在急性心肌梗塞的情况下，应立即就医并接受专业医疗团队的紧急处理。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-15 19:45
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
