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做胃镜胃萎缩是什么原因引起的
补充说明：做胃镜胃萎缩是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
做胃镜发现胃萎缩可能因幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或抑郁、遗传因素等引起。这些因素可能导致胃黏膜长期受到刺激，进而引发萎缩性病变。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症反应和组织损伤，进而引起胃萎缩。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，从而增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭性，导致胃黏膜屏障受损，发生胃萎缩。停用非甾体抗炎药是治疗的主要手段，对于存在胃黏膜损伤者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等来缓解症状。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜细胞，使黏膜下血管收缩，影响黏液-碳酸氢盐屏障功能，导致胃黏膜缺血、缺氧，进一步加重胃黏膜的损伤，促进胃萎缩的发生。戒酒是关键，同时可以考虑营养支持治疗，补充维生素B12、叶酸等有助于改善胃黏膜健康。
4.焦虑或抑郁
持续的心理应激可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠动力和消化功能，增加胃萎缩的风险。心理行为干预，如认知行为疗法，可能有助于减轻压力，改善症状。必要时也可遵照医生的意见服用抗焦虑药物如舍曲林、文拉法辛等。
5.遗传因素
胃萎缩具有一定的家族聚集性，若父母一方患有此病，则子女患病概率较高。针对有家族史的人群，建议定期进行胃部体检，包括胃镜检查，以早期发现病变并及时处理。
患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食调理，避免暴饮暴食和摄入过多辛辣、油腻食物。另外，建议定期复查胃镜，监测病情变化，以便及时发现和处理可能出现的问题。
2024-03-02 19:36
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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