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急性左心衰竭怎么治疗
补充说明：急性左心衰竭怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解肺水肿。该药物有助于降低心脏负荷，改善急性左心衰竭患者的呼吸困难等症状。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可松弛动静脉平滑肌细胞，降低心脏后负荷，增加心排出量。此药物能有效舒张外周动脉血管，减轻心脏负担，从而缓解急性左心衰竭引起的呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰等症状。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物能够增强心肌收缩力，提高心输出量。这类药物适用于急性心力衰竭时的心脏泵血功能严重下降，旨在提升短期循环状态。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供高浓度氧气改善低氧血症，缓解因肺水肿导致的呼吸困难。高流量吸氧有助于提高血液中的氧含量，支持急性左心衰竭患者缺氧状态下的代谢需求。
5.体位引流
体位引流通常采取头低足高位，利用重力帮助痰液移动至呼吸道远端易于咳出。对于存在气道分泌物积聚的急性左心衰竭患者，此举有助于促进排痰及改善通气状况。
在急性左心衰竭期间，应限制钠盐摄入，以免加重水肿。同时建议患者避免剧烈活动，以免进一步增加心脏负担。
2024-01-13 18:36
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
