发病时间：不清楚
冻结肩是什么原因引起的
补充说明：冻结肩是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:19
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩可能是由肩关节周围软组织退行性变、肩部慢性劳损、肩部急性外伤、内分泌紊乱、神经肌肉功能失调等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节周围软组织退行性变
随着年龄增长，肩关节周围的软组织逐渐出现退行性改变，包括肌腱、韧带等结构的松弛和薄弱，导致肩关节稳定性下降。针对这种情况，可以考虑使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛和炎症。
2.肩部慢性劳损
长时间从事需要频繁使用上肢的工作可能导致肩部肌肉、肌腱过度使用而发生损伤，进而引起局部无菌性炎症反应，形成粘连，影响肩关节活动范围。患者可以在医生指导下通过针灸等方式刺激穴位来促进血液循环，改善不适症状。
3.肩部急性外伤
外力作用于肩部可导致局部软组织损伤甚至骨折，若未及时处理或处理不当，可能会引起继发性损伤，加重病情。对于存在外伤史的患者，应立即停止任何可能加剧疼痛或损伤的动作，并采取适当的冷敷措施以减少肿胀。
4.内分泌紊乱
内分泌紊乱会导致机体代谢异常，使肩关节部位的滑膜增生、肥厚，从而诱发肩周炎的发生。此时由于炎症因子的刺激，容易出现肩关节僵硬的情况。患者可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B6片等营养神经类药物进行调理。
5.神经肌肉功能失调
神经肌肉功能失调会影响肩关节的正常运动控制和协调，可能导致肩关节僵硬。针对神经肌肉功能失调，可以采用物理疗法如功能性锻炼和手法松解来恢复肩关节的灵活性。
建议定期进行肩关节的功能评估和康复训练，同时注意保持良好的睡眠姿势，避免枕头过高或过低，以免加重肩周炎的症状。
2024-03-04 20:03
举报相关问题
向医生提问
肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
